Samen werken aan een betere leefomgeving voor iedereen.

Aanmelden als lid

Ik heb kennisgenomen van de opgerichte vereniging "Zorgcoöperatie Schaijk".
Ik zie het grote belang van deze vereniging in.
Dus ik wil mij graag (met mijn echtgenoot/echtgenote/partner) aanmelden als lid van deze vereniging.
Please let us know your name.
Please let us know your name.
Please write a subject for your message.
Please let us know your name.
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Please let us know your email address.
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Machtiging tot automatische incasso van de contributie van de Vereniging Zorgcoöperatie Schaijk

Door het verzenden van dit formulier machtig ik de Vereniging Zorgcoöperatie Schaijk tot het incasseren van de jaarlijkse contributie, te weten 20 euro per persoon of 40 euro per gezin,op bankrekeningnummer: 162385803. Voor een bevestiging van mijn aanmelding wordt er telefonisch contact met mij opgenomen op het bovenstaand vermeld telefoonnummer.

Indien ik het niet eens ben met de afschrijving heb ik 56 dagen (8 weken) de tijd om de opdracht tot automatische incasso terug te draaien.
Antispam
Invalid Input